مقایسه سطح هورمونهای جنسی و اسپرموگرام قبل و بعد از پیوند موفق کلیه

هدف اصلی این مطالعه بررسی و مقایسه هورمونهای جنسی و اسپرموگرام در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه تحت درمان همودیالیز و به دنبال پیوند موفق کلیه می‌باشد. این مطالعه به روش مورد شاهدی طی سالهای 1377 و 1378 در بیمارستان سینا انجام شد. در 30 مرد تحت درمان همودیالیز با متوسط سن 38 سال (24 تا 52 سال) که حداقل 6 ماه دیالیز شده بودند، میزان پلاسمایی هورمونهای جنسی (FSH، LH، تستوسترون و پرولاکتین) و اسپرموگرام اندازه‌گیری شد و اندازه‌گیری بررسی مجدد 6 ماه بعد به دنبال پیوند موفق کلیه انجام گردید. گروه کنترل شامل30 مرد سالم با متوسط سنی 37 سال (22 تا 52 سال) نیز تحت بررسی آزمایشهای هورمونی و اسپرموگرام قرار گرفتند. آزمایشهای هورمونی با روش RIA و اسپرموگرام به وسیله میکروسکوپ نوری انجام شده است. میزان پرولاکتین، FSH و LH در افراد همودیالیزی نسبت به افراد سالم بالاتر و میزان تستوسترون پایین‌تر بود. پرولاکتین متوسط ng/ml 6/16 (40-5/3، 001/0=P)، FSH میانگین nlU/ml 6/9 (20-5/2، 001/0=P)، LH میانگین nlU/ml 5/8 (5/16-2/2، 004/0=P) و تستوسترون میانگین ng/ml92/3 (9-1، 02/0) اندازه‌گیری شد. همچنین در افراد همودیالیزی میانگین میزان مورفولوژی طبیعی 31/55% (80-30) (002/0=P) بود و حرکت متوسط اسپرم 62/50%. (70-35، 001/0=P) اندازه‌گیری شد. در شمارش اسپرم متوسط mil/ml 62/60 (75-40، 05/0=P) نسبت به افراد طبیعی هم سن خود کمتر بود. 6 ماه بعد از پیوند موفق کلیه میانگین میزان پرولاکتین 52/10 (25-2، 001/0=P)، FSH متوسط 04/7 (12-2، 01/0=P) و LH متوسط 75/8 (5/16-5/1، 001/0=P) به میزان معنی‌داری کمتر شده و میانگین میزان تستوسترون 5/4 (5/8-7/1، 005/0=P) افزایش یافته بود. در اسپرموگرام بیماران بعد از پیوند موفق کلیه اگر چه شمارش اسپرم 06/64 (80-45، 068-0=P) و میانگین مورفولوژی طبیعی 87/56% (75-40، 33/0=P) بهبود داشت، اما تغییر حرکت میانگین اسپرم 56/56% (75-50، 006/0=‍P) از نظر آماری معنی‌دار بود. این مطالعه نشان می‌دهد اختلال هورمونهای جنسی و اسپرموگرام در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه تحت درمان همودیالیز شایع می‌باشد و پیوند موفق کلیه موجب بهبود اختلالات هورمونهای جنسی (پرولاکتین، FSH، LH و تستوسترون) اسپرموگرام می‌شود.